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II Negociación conjunta para la compra de antirretrovirales y reactivos para los países de Sudamérica y México

Durante agosto de 2005, se realizó, en la Ciudad de Buenos Aires, la II Negociación Conjunta para la compra de antirretrovirales y reactivos, en la que participaron Argentina, Bolivia, Brasil, Chile, Colombia, Ecuador, Paraguay, Perú, Uruguay, México y Venezuela.

Actualmente, se estima que, en América Latina, 1.561.000 personas viven con VIH. De ese total, 354 mil personas necesitan atención con medicamentos antirretrovirales y, en el presente, el 73% de estas últimas reciben tratamiento. Es importante mencionar, al respecto que en África y Asia esa proporción alcanza a sólo 10%.

 

Resultados:

 

 

En el siguiente gráfico se detallan las reducciones de precios obtenidas para cuatro de los esquemas terapéuticos empleados en la región.


Costo por paciente por año según esquemas terapéuticos


Fuente: Ministerio de Salud y Ambiente en base a resultados de la negociación.



A su vez, en el gráfico a continuación puede observarse el ahorro potencial del gasto en medicamentos antirretrovirales que enfrentan los diferentes países, como consecuencia de los menores precios negociados en la última ronda.

 

Ahorro potencial de los distintos países a partir de los precios
de la II Negociación


Fuente: Ministerio de Salud y Ambiente en base a resultados de la negociación

 

Resultados para Argentina:

Actualmente en Argentina, se encuentran 29.600 personas en tratamiento, y se estima que necesitan tratamiento alrededor de 35.500 personas.

 

Costo anual de las terapias en Argentina


Fuente: Ministerio de Salud y Ambiente de la Nación en base a resultados de la Negociación

 

Resultados para los distintos países participantes de la Negociación en las diferentes terapias:

Con el objetivo de evaluar los resultados de la negociación, se seleccionaron las distintas terapias utilizadas en personas viviendo con VIH/SIDA, las cuales se hallan descriptas a continuación:

Composición de las terapias utilizadas para tratamientos
de personas viviendo con VIH/SIDA

Terapia de Inicio AZT + 3TC + EFV 2 comp. de Zidovudina/Lamivudina 300mg./150mg. + 3 comp. de Efavirenz
200 mg.
Terapia de Inicio AZT + 3TC + NVP 2 comp. de Zidovudina/Lamivudina
300mg./150 mg. + 2 comp. de
Nevirapina 200 mg.
Segunda Línea D4T + DDI + IDV/rtv 2 comp. de Stavudina 40 mg. +
1 comp. de Didanosina 400 +
4 comp. de Indinavir 400 mg.+
1 comp. de Ritonavir 100 mg.
Terapia de Rescate D4T + DDI + LPV/rtv
 2 comp. de Stavudina 40 mg. +
1 comp. de Didanosina 400 +
6 comp. de Lopinavir/Ritonavir
Terapia de Rescate LPV/RTV + TFV + D4T 6 comp. de Lopinavir/Ritonavir +
1 de Tenofovir 300 MG. +
2 comp. de Stavudina POR MG.


Fuente: Programa Nacional de Lucha contra el retrovirus del Humano, SIDA y ETS

 

De acuerdo a las terapias que comúnmente utilizan los países participantes de la región, se estimó el costo de cada una por paciente, por año. Los gráficos siguientes muestran la comparación de los costos por terapia para los diversos países, y los costos que finalmente surgen de la negociación (por paciente para un año).


Costo de Terapia de Inicio: AZT+3TC+EFV, por paciente por año
(en dólares)


Fuente: Ministerio de Salud y Ambiente en base a resultados de la negociación.

 

Para este tipo de terapia, México logró la máxima reducción de precios, que fue de 79%, medida con respecto a los precios previos a la negociación, seguida por Chile, quien disminuyó sus costos en 72%. En tanto, el país que enfrentó la menor rebaja de sus costos fue Perú, siendo ésta fue del 13%.
Particularmente, Argentina se benefició con una reducción del 30% en los precios para ese tipo de terapia.

 

Costo de Terapia de inicio: AZT+3TC+NVP, por paciente por año (en dólares)


Fuente: Ministerio de Salud y Ambiente en base a resultados de la negociación.

 

Para el segundo tipo de terapia de inicio, que combina zidovudina/lamivudina con nevirapina, el mayor ahorro fue obtenido por México, ya que los precios de los medicamentos se retrajeron 92% como resultado de la negociación.
Contrariamente, tanto para Argentina como para Brasil, Perú y Venezuela, los precios obtenidos resultaron más elevados que los pagados originalmente, lo cual devienen en un mayor costo para ese tipo de tratamiento.
Respecto a ello, es importante resaltar que los precios obtenidos en la última negociación constituyen un “techo” para los laboratorios, que básicamente implica que los países que enfrentaban precios menores a los negociados en la última ronda, pueden seguir manteniéndolos.


Costo de Terapia de Segunda Línea: D4T+DDI+IDV/rtv,
por paciente por año (en dólares)


Fuente: Ministerio de Salud y Ambiente en base a resultados de la negociación.

 

Para el caso de la terapia de segunda línea, los porcentajes en que disminuyeron los precios han sido significativos para todos los países participantes. Particularmente, Chile fue quien obtuvo la mayor reducción, el orden del 90%, con respecto a la situación previa, en tanto que Argentina logró una disminución del 65% en sus precios, siendo el país con menor rebaja de costos.


Costo de Terapia de rescate: D4T+DDI+LPV/rtv,
por paciente por año (en dólares)


Fuente: Ministerio de Salud y Ambiente en base a resultados de la negociación.

 

Finalmente, para el caso de la terapia de rescate, Bolivia, que sobresalía por ser el país con tratamientos más caros, logró una disminución de sus precios de 95%, luego de la negociación. En tanto, para Brasil, los costos de esa terapia se contrajeron 69%, siendo el país de menor reducción.