Drogas de alto costo en el tratamiento del cáncer de mama avanzado HER2 positivo

La denominación cáncer de mama avanzado incluye a la enfermedad localmente avanzada y metastásica. El cáncer de mama metastásico constituye una enfermedad incurable, el objetivo del tratamiento es prolongar la sobrevida y la calidad de vida. La estrategia secuencial de quimioterapia u hormonoterapia por sobre el tratamiento combinado, es de elección en la mayoría de los casos con el fin de evitar toxicidad sin detrimento en la sobrevida global. El tratamiento estándar para estos estadíos consiste en terapia hormonal, terapias target (dirigidas para blancos terapéuticos conocidos) y quimioterapia. La elección de cada una de ellas, su combinación, esquemas, duración o secuencia depende de las características patológicas del tumor, especialmente si sobre-expresan la proteína HER2neu (tumores HER2 positivos) y estatus de receptor hormonal; de las características clínicas del tumor, especialmente la extensión de enfermedad, patrón de enfermedad metastásico y tasa de crecimiento; exposición a terapias previas, intervalo libre de enfermedad o intervalo libre de progresión; co-morbilidades; consideraciones sobre calidad de vida (especialmente relacionados a efectos no deseados de la quimioterapia); las preferencias de la paciente; edad y estado funcional de la misma.

Este documento es un resumen de la evidencia actual, ordenada y valorada según estándares internacionales, sumadas a las recomendaciones actuales de las sociedades médicas con recomendación por acuerdo de panel de expertos.

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